Connaître les différentes méthodes pour réussir sa perte de poids

Ballon intra-gastrique 6 mois et 12 mois

Il s’agit d’une intervention ambulatoire qui consiste à implanter un ballonnet en silicone expansible à l’intérieur de l’estomac. L’intervention est réalisée par endoscopie, qui est une technique de vision directe peu invasive dans la cavité gastrique du patient.

La présence du ballon intra-gastrique (IGB) aide le patient à atteindre plus rapidement une sensation de satiété lors des repas, ce qui lui permet d’être plus efficace lorsqu’il s’agit de perdre ces kilos en trop.

L’intervention, sous sédation profonde du patient, se déroule en une vingtaine de minutes . Le ballon gonflable est introduit par la bouche à l’aide d’une technique endoscopique et placé dans la cavité de l’estomac. Ensuite, il est rempli d’une solution saline colorée au bleu de méthylène.

Après six à douze mois, le ballon intra-gastrique doit être à nouveau retiré par endoscopie et sous sédation anesthésique.

De nombreuses études montrent que le BIG est une procédure sûre et très efficace pour perdre du poids. Dans trois revues systématiques, une perte de poids moyenne de 17,5 kg a été observée à 6 mois, indiquant que 80 % de la perte de poids a eu lieu au cours des trois premiers mois et appréciant une grande amélioration des maladies associées.

C’est pour qui?

Cette méthode est recommandée pour les patients ayant un Indice de Masse Corporelle (IMC) supérieur à 27 , sa mise en place étant exceptionnelle en cas d’obésité morbide (IMC > 40), en passerelle vers la chirurgie pour réduire le risque chirurgical. Cependant, une évaluation personnelle par le spécialiste est recommandée pour déterminer quel est le traitement le plus approprié.

Le suivi

Il s’agit d’une technique adjuvante et, ce qui implique qu’à elle seule, elle ne garantit pas une perte de poids dans le temps. Pour cette raison, chez SERVICIOS MÉDICOS SANTA CRUZ, nous nous engageons dans un suivi multidisciplinaire, afin que la technique ne perde pas son efficacité. Et c’est que notre objectif n’est pas seulement que le patient perde du poids, mais de le rééduquer pour qu’il n’en reprenne pas.

Nous nous engageons sur un suivi pluridisciplinaire d’1 an, à compter du rendez-vous préalable à l’implantation. Durant ces 12 mois, 15 rendez-vous de rééducation nutritionnelle, 9 de renforcement psychologique et 3 de suivi médical avec un spécialiste de l’appareil digestif sont répartis. La prise de rendez-vous est conçue pour concentrer le plus grand soutien pendant les 3 premiers mois (phase 1) du suivi. Dans un second temps, il s’agit d’accorder une plus grande autonomie au patient, de le rééduquer et de réorienter les comportements néfastes ayant conduit à l’obésité.

Sleeve gastrique chirurgical

La gastrectomie tubulaire ou Sleeve gastrique , est une intervention chirurgicale par laquelle une résection de 80% de l’estomac est réalisée, obtenant un tube gastrique étroit d’ une capacité d’environ 100 ml.

Cela garantit que le patient mange moins de nourriture, car:

La capacité de l’estomac est réduite
L’intervention amène le patient à produire moins de ghréline, l’hormone qui régule l’appétit
Après réduction de l’estomac, le patient subit généralement une perte de poids moyenne de 60 à 70 %, principalement au cours des dix premiers mois.

C’est pour qui?

Patients avec un IMC entre 35 et 45.

Les patients qui ont échoué l’anneau gastrique.

Ce n’est pas une technique appropriée pour les patients qui ont la dent sucrée ou qui ne suivent pas facilement les instructions diététiques.

Principaux avantages

La forme et la fonction naturelles de l’estomac ne sont pas altérées, préservant ainsi son processus naturel de remplissage et de vidange.

Il diminue la sécrétion de ghréline (l’hormone de l’appétit), de sorte que la sensation de satiété est augmentée.

Risque chirurgical faible, puisqu’aucun croisement ou pontage n’est effectué dans la région intestinale.

Les patients ne souffrent pas d’effets secondaires tels que la malabsorption des vitamines, le dumping ou la diarrhée.

Intervention et postopératoire

Le processus chirurgical dure environ deux heures et, après quelques jours à l’hôpital, la récupération est rapide.

Une semaine plus tard, le patient peut reprendre son activité habituelle, à condition qu’elle n’implique pas trop d’efforts physiques. Un mois après l’intervention, oui, vous pouvez faire du sport et faire un effort physique modéré.

A partir de là, il est conseillé d’adapter l’alimentation avec l’aide d’experts en nutrition, puisqu’il s’agit d’une méthode d’amaigrissement contraignante. Hormis les quinze jours précédant l’intervention et le mois et demi suivant, les patients n’auront pas à recourir à des compléments alimentaires.

Le suivi

Nous nous engageons dans un suivi multidisciplinaire, afin que la technique ne perde pas son efficacité et que le patient maintienne sa perte de poids dans le temps. Et c’est que notre objectif n’est pas seulement que le patient perde du poids, mais de le rééduquer pour qu’il n’en reprenne pas.

Nous nous engageons sur un suivi nutritionnel et psychologique pendant 1 an, à compter du rendez-vous préalable à l’implantation. Durant ces 12 mois, 15 rendez-vous de rééducation nutritionnelle et 9 rendez-vous de renforcement psychologique sont répartis. En revanche, 6 rendez-vous de suivi médical avec un spécialiste de l’appareil digestif, protocolés tout au long des deux premières années, sont inclus.

La prise de rendez-vous est conçue pour concentrer le plus grand soutien pendant les 3 premiers mois (phase 1) du suivi. Dans un second temps, il s’agit d’accorder une plus grande autonomie au patient, de le rééduquer et de réorienter les comportements néfastes ayant conduit à l’obésité.

Bypass gastrique

Cette intervention est actuellement considérée comme la référence en chirurgie de l’obésité, car c’est la technique la plus utilisée et à laquelle d’autres techniques sont comparées. C’est une technique avec plus de 30 ans d’existence qui est pratiquée par laparoscopie depuis 1998.

Le bypass gastrique est une technique de réduction de l’estomac par laquelle le chirurgien crée un petit sac gastrique afin de réduire le volume de nourriture.

Le nouveau réservoir ou sac gastrique (20 à 50 cc) rejoint le jéjunum, tandis que le reste de l’estomac n’est pas retiré, mais est isolé du passage des aliments, bien que ses sécrétions se vident naturellement par le pylore et dans l’estomac. .

Le bypass gastrique est une intervention avec d’excellents résultats capable d’atteindre une réduction de 70% de l’excès de poids en seulement cinq ans. Elle obtient des résultats satisfaisants chez 95% des patients, c’est pourquoi c’est la technique préférée de la plupart des chirurgiens.

C’est pour qui?

Il est indiqué chez les patients ayant un IMC supérieur à 40 ou 35 s’ils ont des maladies à risque associées
Patients atteints de diabète de type II.
Patients souffrant de reflux gastro-oesophagien.

Principaux avantages

Vous pouvez manger de tout (aliments sains et variés) sans souffrir de diarrhée ou de flatulence.
Le pontage gastrique donne généralement au patient plus de liberté que les autres techniques bariatriques, bien que pour obtenir des résultats optimaux, une alimentation saine et un exercice physique modéré soient toujours recommandés.
C’est une technique plus efficace pour réduire l’appétit, grâce à la baisse de la ghréline.
Il s’agit d’une procédure sûre et efficace pour obtenir une plus grande perte de poids par rapport aux autres techniques bariatriques.

Intervention et postopératoire

Le processus chirurgical dure généralement entre une heure et demie et trois heures. Après la salle d’opération, le patient réserve quelques heures aux soins intensifs avant de rejoindre sa chambre.
La sortie de l’hôpital a lieu après 24 à 48 heures.
Une semaine plus tard, le patient peut reprendre son activité habituelle, à condition qu’elle n’implique pas trop d’efforts physiques. Un mois après l’intervention, oui, vous pouvez faire du sport et faire un effort physique modéré.
Par la suite, un régime s’effectue par phases , allant de liquides, turmix et soft, à une alimentation normale mais toujours en moindre quantité. Les boissons gazeuses doivent être évitées, mâcher lentement et boire des liquides au début et à la fin des repas, dans un délai d’environ 2 mois.
Par la suite, les patients ont une alimentation variée et normale, bien qu’en plus petites quantités.
Le premier mois, en plus du protecteur gastrique, une multivitamine, un complément protéique et, pendant 3 semaines, une injection sous-cutanée quotidienne d’héparine de bas poids moléculaire pour éviter le risque de thrombose.
Cette technique nécessite un contrôle analytique annuel pour contrôler les niveaux de vitamines et de minéraux , avec une attention particulière pour la vitamine B12, le calcium, le fer et la vitamine D.

Suivi

Chez Santa Cruz Medical Services, nous nous engageons sur un suivi multidisciplinaire, afin que la technique ne perde pas son efficacité et que le patient maintienne sa perte de poids dans le temps. Et c’est que notre objectif n’est pas seulement que le patient perde du poids, mais de le rééduquer pour qu’il n’en reprenne pas.